O tratamento de qualquer ferida deve ser personalizado, isto é, devemos considerar todos os fatores individuais do paciente e os recursos materiais e humanos de que dispomos. O produto de escolha deve ser avaliado com relação às indicações, contraindicações, custos e eficácia. Os produtos padronizados para tratamento de feridas são: Ácidos graxos essenciais (AGE): Ação: promove quimiotaxia e angiogênese, mantém o meio úmido e acelera a granulação. Indicação: usar em lesões granuladas, lesões de pele com ou sem infecção, prevenção de úlcera de pressão. Troca: diária, ou a cada 12hs.   Gaze não aderente com AGE: Ação: Gaze de rayon embebida em óleo dermoprotetor à base de AGE (ácidos graxos essenciais) e vitaminas com óleos de copaíba e melaleuca que revitalizam a pele. Hidrata e mantém o equilíbrio hídrico melhorando a elasticidade dérmica. Indicação: Hidratar a pele. Usar em lesões granuladas ou eiptelizadas Troca: Diária ou 48hs Alginato de cálcio e sódio: Ação: íons de sódio e de cálcio presentes no sangue e no exsudato interagem com esses íons do curativo, produzindo um gel que induz a hemostasia em 3 a 5 minutos, auxilia no desbridamento autolítico, promove grande absorção do exsudato e mantém o meio úmido. Indicação: tratamento de feridas sangrantes, exsudação de moderada quantidade, feridas com esfacelos, com ou sem infecção, planas ou cavitárias. Troca: trocar o secundário diariamente e o primário de 3 a 5 dias, realizar a troca de todo sistema com 24h após instalação quando usado na primeira vez para avaliação da ferida.  Alginato com prata: Ação: feito a partir de algas marinhas que consegue absorver uma grande quantidade de exsudato e liberar a prata. Indicação: Feridas infectadas e colonizadas, exsudativas; Preenchimento de cavidade; Troca: 48hs ou 72hs;  Alginato com colágeno: Ação: O colágeno reduz a atividade das proteases na lesão e o alginato tem efeito hemostático e de absorção de exsudato. Mantém ambiente úmido; Indicação: Lesões de baixo a médio exsudato, estagnadas; Troca: 48hs ou 72hs  Colágeno com prata: Ação: matriz estéril, liofilizada composta por 55% de colágeno, 44% de celulose regenerada oxidada (ORC) e 1% ORC/Prata. Na presença de exsudato, forma um gel. Reduz atividade das proteases. Indicação: Lesões estagnadas Troca: 48hs ou 72hs  Carvão ativado de prata: Ação: absorve o exsudato e retém microorganismos em suas fibras, a prata confere poder bactericida no curativo. Indicação: Feridas fétidas, infectadas ou com grande quantidade de exsudato. Troca: trocar o secundário sempre que estiver saturado, e o primário em média de 48 a 72h. pode ser associado ao alginato de cálcio de AGE. Obs: O produto não poderá ser recortado, pois poderá provocar absorção local dos produtos.  Silicone com prata: Ação: curativo amtimicrobiano de espuma de silicone suave, formada por uma camada de silicone e uma camada de espuma, que não adere ao leito da ferida. Liberação sustentada da prata por 07 dias. Indicação: Feridas infectadas ou colonizadas Troca: 48hs ou 72hs  Hidrocolóide: Ação: estimula a angiogênese e autólise e acelera o processo de granulação, composto por carboximetilcelulose e/ou alginato. Indicação: Prevenção e tratamento de feridas abertas não infectadas, prevenção de úlceras de pressão, queimaduras de segundo grau, protetores de pele borda em inserção de drenos e colostomias. Troca: Trocar a cada 7dias. Deve-se colocar com 3cm de distância da borda da ferida.  Hidrofibra: Ação: a interação exsudato produz um gel que mantém o meio úmido. A hidrofibra controla o exsudato da ferida e reduz a sensação de dor e elimina microorganismos retidos no produto. Indicação: feridas com grandes exsudações, feridas cavitárias, queimaduras, áreas doadoras de enxerto, feridas infectadas. Troca: diária do secundário, e sempre que saturar. Obs: Ao interagir com a ferida adquire coloração do exsudato e enrijece, deve ser removido com soro fisiológico.  Hidrogel: Ação:Promove meio úmido e autólise. Preserva o tecido de granulação. Indicação:Remover crostas e tecidos desvitalizados. Troca: a cada 48hs ou 36hs quando associado com filme transparente.  Espuma de poliuretano: Ação: Mantém a umidade, absorvendo e retendo o excesso de exsudato através de sua estrutura, se conforma ao leito da feira e evita maceração. Indicação: Feridas limpas, em fase de granulação com baixo a alto exsudato. Troca: a cada 48hs ou 72hs  Espuma de poliuretano com prata: Ação: Mantém a umidade, função de absorver e reter o exsudato com dispensação sustentada de prata por até 07 dias. Indicação: Feridas infectadas ou colonizadas; Troca: a cada 48hs ou 72hs  Espuma de poliuretano com Ibuprofeno: Ação: espuma impreganada com partículas de ibuprofeno, que são dispensadas de forma sustentada na medida em que o exsudato é absorvido. Indicação: Lesões dolorosas, skin tears, queimaduras, lesões vasculares Troca: 48hs ou 72hs  Sulfadiazina de prata: Ação: característica bactericida imediata e bacteriostática residuais, pois provoca precipitação protéica e age diretamente na membrana celular da bactéria. Indicação: Queimaduras e lesões infectadas. Troca: a cada 12 ou 24h.  Dermoprotetor: Ação: creme hidrofóbico que funciona como uma barreira ideal para proteger, hidratar e recuperar o PH da pele. Indicação: dermatites, lesões por umidade e bordas de lesão.  PHMB (Poli-Hexa- Metileno-Biguanida): Ação: pertence a uma nova geração de antissépticos. A ação antimicrobiana deve-se ao caráter hidrofílico e catiônico destas moléculas. A Polihexanida apresenta amplo espectro de ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, fungos, leveduras, esporos, vírus, Rota Vírus, MRSA e Pseudomonas. Indicação: biofilme bacteriano. Troca: limpeza de feridas ou quando impregnado em gaze, 48hs.  Filme Transparente: Ação: favorece a monitorização direta do leito da ferida e da inserção de cateteres. Indicação: cobertura de incisão cirúrgicas, cateter venoso. Troca: a cada 7dias.  Terapia por Pressão Negativa: Ação: faz um vácuo na ferida que tem função de remover exsudato e colonização bacteriana, reduzir pressão intersticial, restabelecer fluxo sanguíneo dos vasos colapsados e promover angiogênse (formação de novos vasos). Esse aumento da perfusão possibilita o aumento da oferta de oxigênio, melhora a nutrição e consequentemente acelera o processo de cicatrização. Indicação: Lesões cavitárias sem necrose. Troca: 3 a 5 dias.